40 岁以后开始酗酒的患者可能继发于潜在的神经系统疾病

根据西奈山伊坎医学院的一组研究人员的研究结果,在 40 岁以后开始酗酒的患者可能继发于潜在的神经系统疾病,例如额颞叶痴呆。加州大学旧金山分校。结果发表在 4 月 4 日的《阿尔茨海默病杂志》上。
在美国,1.7% 的老年人存在整体酗酒——被归类为饮酒对工作或社交生活产生负面影响或导致法律后果的情况。先前的研究已将终生酗酒确定为痴呆症的危险因素。然而,尚不清楚在晚年开始滥用酒精的老年人是否患有潜在的神经退行性疾病。特别令人担忧的是,由于潜在的神经系统疾病而开始滥用酒精的人可能会被误诊为原发性酒精滥用,并被转介到传统的成瘾治疗计划中,这一过程可能会延迟正确的诊断和适当的行为治疗,消耗家庭资源,并增加患者的负担和照顾者的负担。
“我们的研究旨在确定和比较一组患有多种痴呆症(包括阿尔茨海默病和额颞叶痴呆)的患者终生酗酒、迟发性酗酒和酗酒作为痴呆首发症状的频率,”西奈山伊坎医学院神经病学副教授、行为神经病学和神经精神病学系医学主任、该论文的高级作者 Georges Nassan 博士说。“我们发现,酒精滥用可能是晚年出现潜在神经系统疾病的第一个迹象。事实上,高达 7%(近 15 分之一)的额颞叶痴呆患者在晚年开始滥用酒精, 5%(20 人中有 1 人)是这种疾病的首发症状。
研究小组对 1999 年至 2017 年间在学术转诊中心评估的患者进行了一项横断面回顾性研究,这些患者临床诊断为行为变异额颞叶痴呆
bvFTD
、阿尔茨海默病型痴呆或语义变异原发性进行性失语症。使用临床医生在患者研究访问期间完成的国家阿尔茨海默氏症协调中心 UDS 问卷筛查酒精滥用的存在。终生酗酒被定义为在患者 40 岁之前开始酗酒,迟发性酗酒被定义为从 40 岁或以上开始的滥用,以及作为痴呆症首发症状的酗酒被定义为在前三年开始的滥用年,在症状发作之前或之后。
在接受筛查的 1,518 名参与者中,迟发性酒精滥用影响了 2.2%,高于老年人整体的 1.7%。研究小组发现,bvFTD 患者晚发性酗酒的频率明显高于阿尔茨海默病型痴呆患者,而三个痴呆组的终生酗酒频率没有差异。他们还发现,1.4% 的患者将酗酒作为首发症状,bvFTD 患者的发病率是阿尔茨海默病型痴呆患者的 5 倍。结果不仅表明 bvFTD 中迟发性酒精滥用比阿尔茨海默病型痴呆更常见,而且迟发性和终生酒精滥用的生物学机制也可能不同。
“由于在晚年开始使用酒精的患者通常首先由精神科医生、初级保健提供者和康复专家看到,因此这些专业人员应该意识到神经退行性疾病可能是人们晚年酗酒的潜在原因历史上没有滥用酒精的人。因此,应进行具体评估,包括检查其他额叶症状,并应将有风险的患者转诊给神经科医生,”Nassan 博士说。“对这些患者进行早期和适当的诊断对于提供最佳管理、改善患者和家庭的生活质量以及将患者引导至适当的护理设施至关重要。”
这项研究的资金由美国国立卫生研究院、国家老龄化研究所和 Larry L. Hillblom Network Grant 提供,用于预防与年龄相关的认知衰退

分类: 默认 标签: 痴呆 酒精 阿尔茨海默 迟发性 颞叶 症状 酗酒 患者 发布于: 2022-04-06 14:43:05, 点击数: